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补充维生素D有用吗?

时间: 2019-03-07

来自皮肤和饮食中的维生素D,经肝脏和肾脏的作用转化为活性D后,促进肠道对钙的接收和肾脏对钙的重接受,而后和钙一起,作用于骨骼,贯穿在咱们终生骨骼的成长和健康中。

钙和维生素D对坚持骨骼健康的重要性早已人所皆知,勿容置疑,一图以说明:

儿童如果缺乏维生素D和钙,会造成骨骼成长发育的妨碍,重大的形成鸡胸、漏斗胸、佝偻病等骨骼畸形。

回想再来看看互联网上的那篇文章,文章所注为伦敦国王学院Tim Spector教养所做,发表在“对话”(The Converation)网上。文中指最近发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的超过50万人、波及多个国家的最大范畴的临床研讨,以基因检测的标志来评估体内的VD水平,得出结论VD程度与骨折危险无关,进而推导出“维生素D是一种假维生素,维生素D缺少是一种假疾病”的论断。

综合考虑近年来各项研究的结果,美国防备服务工作组2018年对骨折预防的推荐进行了修改:目前对补充维生素D和钙对骨折的一级预防作用证据尚不充足,因而不推举社区居住的健康人群每天小剂量补充维生素D (≤400 IU)和钙(≤1000mg)来防范骨折。然而上述推荐不适用于:骨质蓬松患者、骨质松散性骨折患者、维生素D缺乏者、易摔倒者。

因此,他们的推荐是:对于骨质疏松患者,和高风险钙和维生素D缺乏者,倡导同时补充钙和维生素D。

5、对于补充钙剂可能增加心血管疾病的风险,目前证据尚不充分。

成年人,尤其老年人,假如缺乏维生素D和钙,会发生骨软化症、骨质疏松,甚至产生骨折。因此,2013年美国预防服务工作组推荐补充维生素D来预防骨折。

2、目前文献并不支持单独补充钙片可以减少骨折的发生;

维生素D到底有不必?要补吗?我们应该补钙、还是补D?

4、补充维生素D,而不是钙,可能减少摔倒的危险

3、补充钙的副作用包括肾结石跟胃肠道症状

欧洲骨质疏松、骨性关节炎和骨骼肌肉疾病协会(ESCEO)以及国际骨质疏松基金会(IOF) 2017年专家会议在评估了近百份医学文献和临床试验后,给出的总结见解是:

让咱们从头说起。

然而,近年来的一些临床观察跟实验,结论却各有争议。比喻,美国妇女健康研究发现血清维生素D水平与骨折的发生高度相关,但另一些研究却并未发明补充维生素D或钙能够降落居住在社区的老人骨折的风险。这些研究大多有一些奇特的局限:弥补的维生素D剂量大部分仅为800 IU ,对VD缺乏者,这个剂量不足以补充VD水平至畸形;研究未分辨已经患有骨质蓬松或者维生素D缺乏的人,而这一类病人才是最有可能受益的人;研究只包含了社区居民,打消了住在休养院、白叟院、痊愈院的人,而后一类人通终年纪更大、骨密度更低、更多维生素D缺乏,也有更高的骨折风险。因此,研究的论断是否正确尚不断定,更不能任意推广。

1、补充钙和维生素D可以适度减少骨折的风险;

(本图来自参考文献4)